Новая система диагностики, состоящая из пяти алгоритмов, помогающих облегчить выявление и улучшить результаты лечения наиболее распространенных проблем пищеварения у детей во всем мире, была представлена на симпозиуме компании Abbott «Международные алгоритмы лечения проблем пищеварения у младенцев и практика в России» в рамках Съезда педиатров России 16 февраля 2013 года.
Желудочно-кишечные расстройства и сопутствующие им симптомы часто регистрируются у детей раннего возраста, однако врачи не всегда могут найти причину и выбрать правильную терапию для устранения подобных состояний. Около 50% детей, направленных к врачу с серьезными нарушениями пищеварения, младше одного года. Один из десяти наиболее распространенных симптомов, с которыми сталкиваются педиатры, это запоры - 25% жалоб связаны с этой проблемой. Срыгивание встречается у 67% здоровых детей в возрасте четырех месяцев.
В большинстве случаев данные симптомы вызваны функциональными нарушениями и со временем исчезают сами собой, но они могут быть также связаны с органическими поражениями со стороны желудочно-кишечного тракта. В настоящее время большинство педиатрических методических рекомендаций, связанных с проблемами пищеварения, посвящены отдельным гастроэнтерологическим заболеваниям, и не содержат информации по выявлению и лечению пищевой непереносимости, с которой сталкиваются в среднем 66% детей во всем мире.
Новая уникальная педиатрическая система диагностики состоит из пяти отдельных алгоритмов, каждый из которых соотносится с наиболее распространенными проблемами пищеварения у детей: повышенным газообразованием, запорами, срыгиванием, коликами и аллергией на белок коровьего молока. Эта простая система позволяет практикующим педиатрам устанавливать более точный диагноз и подбирать эффективный план лечения этих распространенных состояний при помощи всестороннего обследования пациента и, при наличии показаний, рекомендаций по изменению подхода к вскармливанию в соответствии с одной из пяти пищевых проблем.
Санья Колачек, руководитель кафедры педиатрии, глава Центра педиатрической гастроэнтерологии и питания Детской университетской больницы г. Загреба:
«Для родителей и врачей особенно важно подобрать малышу питание, которое способствует здоровому росту и нормальному развитию. Если ребенок беспокоен, страдает от колик и запоров, родители хотят облегчить его состояние как можно быстрее и часто не хотят долго ждать исчезновения беспокоящих симптомов. Данный алгоритм способствует пониманию природы пищевой непереносимости».
Часто родители не понимают, чем вызваны проблемы с пищеварением у ребенка и вынуждены в связи с этим часто посещать педиатра. Кроме того, родители пытаются решить проблему путем замены детской смеси. Согласно последним исследованиям, примерно половина родителей заменяли детскую смесь, по крайней мере, единожды до достижения их ребенком возраста шести месяцев5. Между тем, в некоторых случаях переход на неподходящую смесь может усугубить симптомы пищевой непереносимости и привести к дополнительным проблемам, связанным с ростом и питанием.
«Мы понимаем, что каждый ребенок имеет уникальные пищевые потребности, и то, что хорошо вписывается в рацион одного ребенка, может не сработать в отношении другого», — говорит Ольга Стенникова, к.м.н., доцент кафедры педиатрии Уральского Государственного Медицинского Университета г. Екатеринбург. — «Смысл данных алгоритмов — дать медицинским специалистам универсальные критерии диагностики и лечения распространенных симптомов желудочно-кишечной непереносимости».
Исследование
Международные эксперты в детской гастроэнтерологии и детской аллергии из Европы, Азии, Латинской Америки и США пересмотрели существующие рекомендации, чтобы сформировать практические алгоритмы, которые позволяют педиатрам и терапевтам успешно справляться с распространенными пищеварительными проблемами у детей, связанными с пищевой непереносимостью. Пять таких практических рекомендаций были разработаны после тщательного изучения литературы. Исследование на основе этого нового педиатрического метода оценки было опубликовано в журнале «Nutrition» в январе 2013.
