Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.
Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приёма лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.
Для проведения глюкозотолерантного теста (ГТТ, определение уровня сахара крови “после нагрузки”) больной в течение нескольких дней (до недели) находится на обычной диете, без ограничения и без избытка углеводов и жиров. За три дня взятия пробы отменяются инъекции глюкозы, кофеина, адреналина.
ГТТ производится только при наличии предварительных результатов определения глюкозы натощак, без нагрузки. Для анализа необходимо принести 75 г. глюкозы (выписывается направившим врачом и приобретается в аптеке). Исследование производится троекратно с интервалом в 1 ч, поэтому в лабораторию следует явиться к 800.
Исследование липидов проводят в сыворотке крови. Для определения холестерина, липопротеидов, фосфолипидов кровь берут после 12-14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипедемический эффект терапии этими препаратами.
Мочевая кислота. Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи – печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Определение креатинина и постановку пробы Реберга проводят в крови и моче. Для определения креатинина используют суточную мочу. Во время проведения пробы Реберга* больной должен оставаться в постели, не принимать пищу. Утром больной выпивает 400-600 мл воды и опорожняет мочевой пузырь; фиксируется время. Через 0,5 ч. из вены берут 5-6 мл крови для определения креатинина и еще через 0,5 ч. после этого (1 ч. после первого мочеиспускания) собирают мочу и определяют ее объем. При недостаточном диурезе мочу собирают за 2 ч., а кровь берут через один час после опорожнения мочевого пузыря.
Исследование обмена желчных пигментов включает определение билирубина его фракций. С этой целью используют сыворотку крови. Перед определением не рекомендуется принимать аскорбиновую кислоты и больной не должен принимать лекарств или продуктов, вызывающих искусственную окраску сыворотки (морковь, апельсины). Гемолиз недопустим.
* при исследовании в амбулаторных условиях
